Mieter-Selbstauskunft

Bitte nehmen Sie sich die Zeit, diese Selbstauskunft auszufüllen. Ihre Angaben werden der Entscheidung über den Abschluss des Mietvertrages zugrunde gelegt. Sie werden selbstverständlich vertraulich behandelt.

Der/die u. g. Mietinteressent(en) erteilten dem Vermieter hiermit folgende freiwillige und wahrheitsgemäße Selbstauskunft:

Die mit * gekennzeichneten Felder sind: Pflichtfelder

Ich/Wir sind an der Anmietung einer Wohnung interessiert.

Zimmeranzahl

Ort

Geschoss

Wohnfläche von

Wohnfläche bis

Mietwunsch ab dem

ggf. Miete schon/erst ab dem

Persönliche Daten

Person 1

Anrede

Vorname *

Nachname *

Geburtsdatum *

Staatsangehörigkeit *

Familienstand *

Bisherige Anschrift: Straße *

PLZ *

Ort *

Telefon / Mobil *

E-Mail *

Erreichbarkeit Telefon

Erreichbar per Telefon

Erreichbarkeit E-Mail

Erreichbar per E-Mail

Derzeitiger Arbeitgeber *

Beschäftigt seit *

Befristet beschäftigt bis zum *

Derzeit ausgeübter Beruf *

Aktuelles Gesamtnettoeinkommen *

Person 2

Anrede

Vorname

Nachname

Geburtsdatum

Staatsangehörigkeit

Familienstand

Bisherige Anschrift: Straße

PLZ

Ort

Telefon / Mobil

E-Mail

Erreichbarkeit Telefon

Erreichbar per Telefon

Erreichbarkeit E-Mail

Erreichbar per E-Mail

Derzeitiger Arbeitgeber

Beschäftigt seit

Befristet beschäftigt bis zum

Derzeit ausgeübter Beruf

Aktuelles Gesamtnettoeinkommen

Zum Haushalt gehörende Kinder, Verwandte, Hausangestellte oder sonstige Mitbewohner:

Kind / Person 1

Vorname

Nachname

Verwandschaftsgrad

Alter

Eigenes Einkommen

Kind / Person 2

Vorname

Nachname

Verwandschaftsgrad

Alter

Eigenes Einkommen

Kind / Person 3

Vorname

Nachname

Verwandschaftsgrad

Alter

Eigenes Einkommen

Weitere Angaben

Die Wohnung wird für folgende Personenanzahl benötigt: *

Es bestehen keinerlei Absichten oder Gründe, weitere Personen in die Wohnung aufzunehmen oder eine Wohngemeinschaft zu gründen.

Ich/Wir habe(n) folgende Haustiere: *

Ich/Wir habe(n) folgende Musikinstrumente: *

Mein/Unser derzeitiges Mietverhältnis besteht seit: *

Mein/Unser derzeitiges Mietverhältnis wurde gekündigt, weil:

Kündigung seitens:

Mein/Unser derzeitiges Mietverhältnis wurde gekündigt seitens:

des/der Mieter(s) des Vermieters Mietverhältnis besteht unverändert

Über die Räumung meiner/unserer Wohnung war/ist ein Räumungsrechtsstreit anhängig. *

... Räumungsrechtsstreit anhängig *

Ich/Wir habe(n) eine eidesstattliche Versicherung abgelegt, es erging ein Haftbefehl, oder es ist ein solches Verfahren anhängig. *

... eidesstattliche Versicherung *

Über mein/unser Vermögen wurde in den letzten 5 Jahren ein Konkurs- oder Vergleichsverfahren bzw. Insolvenzverfahren eröffnet: *

... Vermögen *

Ich/Wir gestatte(n) telefonische Referenzfragen beim Vorvermieter: *

... telefonische Referenzfragen Vorvermieter

Vermieter

Name

Telefon

Anschrift

Vorvermieter

Name

Telefon

Anschrift

Ich bin/Wir sind mit der Verwendung der angegebenen Daten für eigene Zwecke des Vermieters gemäß dem Bundesdatenschutzgesetz einverstanden: *

... Datenverwendung *

Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir in der Lage bin/sind alle mietvertraglich zu übernehmenden Verpflichtungen zu leisten: *

... Verpflichtungen *

Wichtiger Hinweis: Ein etwaiger Mietvertrag kommt nur unter der Bedingung zustande, dass die Angaben der Wahrheit entsprechen. Sollte sich nach Abschluss des Mietvertrages herausstellen, dass einzelne Angaben falsch sind, ist/sind der/die Mieter zur sofortigen Räumung und Herausgabe des Mietobjektes verpflichtet und haben dem Vermieter jeden mittelbaren und unmittelbaren Schaden zu ersetzen.

Ihre Daten werden verschlüsselt übertragen, vertraulich behandelt und nicht an Dritte weitergegeben.

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